Содержание раздела:
Лечение
ультрафиолетовыми лучами
Фототерапия
Фототерапия – лечебное применение электромагнитных колебаний оптического диапазона, включающих инфракрасное, видимое и ультрафиолетовое (УФ) излучения.
Свет – форма материи, обладающая одновременно свойствами частиц и волн. Волновые свойства света проявляются при его распознавании и с ними связывают явления отражения, преломления, дифракции, интерференции, поляризации.
Влияние света на жизненные процессы было замечено еще в глубокой древности. Так возникла гелиотерапия – лечение естественным солнечным светом. Развитие науки и техники привело к созданию искусственных источников света. В 1876 г. русский ученый П. Н. Яблочков изобрел дуговую электрическую лампу, которая в дальнейшем нашла применение в светолечении.
Излучение и поглощение света происходят отдельными квантами. Квант – это минимальная порция электромагнитного излучения. Поскольку частота и длина волны являются постоянными величинами, то квант энергии возрастает от длинноволнового к коротковолновому излучению, то есть от инфракрасного к ультрафиолетовому.
Энергия квантов оптического излучения определяет характер первичных фотобиологических реакций. В инфракрасной области энергии фотонов хватает только для увеличения энергии колебательных процессов биологических молекул. Видимое излучение способно вызвать их электронное возбуждение и фотолитическую диссоциацию. Кванты ультрафиолетового излучения вызывают ионизацию молекул и разрушение ковалентных связей. Затем энергия оптического излучения преобразуется в тепло или образуются первичные фотопродукты, являющиеся пусковым механизмом фотобиологических процессов.
Лечение инфракрасными лучами
Инфракрасное излучение – спектр электромагнитных колебаний с длиной волны от 400 мкм до 760 нм. Эти лучи поглощаются тканями на глубине до 1 см. Более длинные инфракрасные лучи проникают на 2-3 см глубже.
Поскольку энергия инфракрасных лучей относительно мала, то при их поглощении наблюдается, в основном, усиление колебательных и вращательных движений молекул и атомов. Все это в первую очередь приводит к образованию тепла. Источником инфракрасного излучения является любое нагретое до 450 – 500 ºС тело. Образование тепла приводит к повышению температуры облучаемых кожных покровов на 1-2º С и вызывает местные терморегуляционные реакции поверхностной сосудистой сети.
Вначале возникает кратковременный спазм поверхностных сосудов кожи, затем увеличивается локальный кровоток и возрастает объем циркулирующей в тканях крови. Возникает гиперемия облученных участков тела, вызванная увеличением притока крови в тканях. Появляются красные пятна на коже, которые не имеют четких границ и исчезают бесследно через 20-30 мин после окончания облучения.
Тепловая энергия значительно ускоряет метаболические процессы в облучаемых тканях. Активация микроциркуляторного русла и повышение проницаемости сосудов способствуют удалению из него продуктов аутолиза клеток. Часть перфузируемой жидкости выделяется с потом и испаряется. Инфракрасное излучение стимулирует процессы репаративной регенерации в очаге воспаления и может быть наиболее эффективно использовано для лечения на заключительных стадиях воспалительного процесса.
Расширяются сосуды внутренних органов, ускорение грануляции ран и трофических язв. Интенсивное нагревание кожи приводит к распаду её белковых молекул и высвобождению биологически активных, в том числе гистаминоподобных, веществ.
Все эти местные реакции способны обусловить генерализованное действие. Раздражение кожных рецепторов может вызвать процессы сегментарного типа. Циркуляция крови, даже при небольшом повышении её температуры влияет на центральные структуры вегетативной нервной системы, а циркуляция всасывающихся в зоне прогрева биологически активных веществ ведет к общей сосудистой реакции, проявляющейся потоотделением, усилением и учащением сердечных сокращений.
Нарушение правил проведения процедур инфракрасного облучения может привести к опасному перегреву тканей и возникновению термических ожогов I и даже II степени, а также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно – сосудистых заболеваниях.
При воздействии тепловыми лучами на рефлексогенные зоны отмечается уменьшение спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, улучшение в них кровообращения.
Лечебный эффект инфракрасных лучей определяется механизмом его физиологического действия. Светолечебные процедуры с инфракрасным облучением применяются, главным образом, для местного действия даже на обширных участках тела. Усиление местной микроциркуляции оказывает выраженное противовоспалительное действие, ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту. Общее действие инфракрасного облучения проявляется антиспастическим действием, в частности на гладкомышечные органы брюшной полости, что сопровождается снижением болевых ощущений, особенно при хронических воспалительных процессах.
Показания
Вялозаживающие раны и язвы, хронические и подострые негнойные воспалительные заболевания внутренних органов, ожоги и отморожения, заболевания переферической нервной системы с болевым синдромом (миозиты, невралгии), последствия травм опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания
Острые воспалительно-гнойные заболевания, недостаточность мозгового кровообращения, вегетативные дисфункции, симпаталгия, склонность к кровотечению, активный туберкулез, новообразования.
Аппаратура
Чаще всего источником инфракрасного излучения служат лампы накаливания . Температура нити накаливания в них достигает 2800 – 3600 °С. Испускаемые ими в небольшом количестве ультрафиолетовые лучи почти полностью поглощаются стеклом лампы.
Лампа Минина (Рисунок 27). состоит из рефлектора параболической формы с деревянной рукояткой, в котором помещается излучатель мощностью 25 – 40 Вт. Нередко используется лампа синего цвета . простота и портативность аппарата позволяют его применять в домашних условиях . Расстояние регулируется по ощущениям приятного тепла на область воздействия , 15 – 30 см от пациента. Продолжительность 15 – 20 минут ежедневно. Курс 10 – 15 процедур.
Лампа соллюкс (Рисунок 28.) представляет собой значительно более мощный источник излучения мощностью 200 – 500 Вт . Лампа заключена в параболический рефлектор со съёмным тубусом, смонтированный на стационарном или переносном штативе. Облучатель устанавливают на расстоянии 40 – 80 см от поверхности тела пациента. Продолжительность процедуры 15 – 30 минут ежедневно или через день. На курс 10 – 15 процедур.
Ванна светотепловая (Рисунок 29.) представляет собой каркас с фанерными стенками, на внутренней поверхности которого в несколько рядов расположены лампы накаливания мощностью по 25 – 40 Вт. В зависимости от назначения ванны может быть использовано 12 ламп или 8 ( для туловища или конечностей). В течении процедуры пациент, частично или полностью обнаженный ,находится в положении лежа на кушетке, каркас ванны устанавливают над соответствующей частью тела, накрывают простынёй и шерстяным одеялом. Во время процедуры пациент подвергается воздействию видимого и инфракрасного излучения и нагретого до 60 – 70 ° С воздуха. Процедура проводится 1 – 2 раза в день и продолжается 20 – 30 минут. На курс 12 – 15 процедур.
Рисунок 29. ванна светотепловая
Хромотерапия – лечебное применение различных участков видимого излучения.
Видимое излучение имеет сигнальный характер и через орган зрения определяет суточный биоритм активности человека, служит источником рефлекторной и условно-рефлекторной деятельности.
Видимое излучение представляет гамму различных цветовых оттенков, которые оказывают избирательное действие на возбудимость корковых и нервных подкорковых центров и, следовательно, моделируют психоэмоциональный статус организма.
Различные психофизиологические эффекты видимого излучения разных длин волн связаны с адаптационными и биофизическими особенностями цветового зрения человека. Цветотерапия родилась в древности. Цветом лечили в Египте, Китае, Индии, Персии. Египетские врачи, определив, какому человеку недостает какого цвета, словно купали больного в оздоравливающих потоках целительных для него лучей.
При поглощении видимого излучения в коже происходит выделение тепла, происходит активация микроциркуляции и усиление трофики облучаемых органов. Под воздействием видимого излучения активируется иммуногенез кожи и гуморальная регуляция обменных процессов в организме путем индукции выделения гормонов гипофиза. Известно, что голубое и синее излучения вызывают разрушение билирубина. Поэтому видимые лучи определенной части спектра используют при лечении новорожденных с неонатальной желтухой. Желтый, зеленый и оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение человека. Установлено, что красный и оранжевый цвета стимулируют деятельность коры головного мозга. Зеленый и желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в коре головного мозга, а синий цвет тормозит нервно – психическую деятельность. Все эти свойства цвета учитываются при оформлении интерьеров в жилых помещениях и офисах.
Переутомление, неврозы, расстройства сна, трофические язвы, вяло заживающие раны, желтуха новорожденных.
Фотоофтальмия, фотоэритема.
Для проведения процедур хромотерапии используют источники видимого излучения различного спектрального состава, излучающие в диапазоне длин волн 400-760 нм.
Лечение ультрафиолетовыми лучами
Ультрафиолетовое облучение – метод лечения с применением ультрафиолетового излучения.
Механизм действия ультрафиолетовых лучей обусловлен способностью атомов и молекул избирательно поглощать энергию света. В указанном состоянии молекула может находиться очень долго. Выделяющийся при этом избыток энергии вызывает разнообразные процессы. В коже протекают определенные фотохимические и фотобиологические реакции: разрушение белковых молекул (фотолиз), образование более сложных биологических молекул (фотобиосинтез) ил молекул с новыми физико-химическими свойствами (фотоизомеризация), а также образование биорадикалов. В зависимости от длины волны УФ-спектр условно делят на три зоны:
(400-320 нм) – длинноволновое (ДУФ) излучение;
(320-280 нм) – средневолновое (СУФ) излучение;
(280-180 нм) – коротковолновое (КУФ) излучение;
Наибольшей проникающей способностью обладает ДУФ-излучение (до 1 мм). В энергетическом отношении КУФ-лучи превосходят другие виды излучений.
Наиболее чувствительны к УФ-излучению ДНК и РНК белковых молекул. Вследствие фотолиза высвобождается биологически активные вещества (ацетилхолин, гистамин, простагландины). Также повышается активность ферментов: пероксидазы, гистаминазы, тирозиназы и др. В результате указанных процессов происходит изменение жизнедеятельности органов и систем организма, стимуляция его защитных механизмов и функции эндокринных желез.
Результат взаимодействия белковой молекулы с ультрафиолетовым излучением в основном зависит от вида излучения.
Под действием ультрафиолетовых лучей в тканях активируются окислительно-восстановительные процессы, появляются и усиливаются процессы фотоизомеризации, в результате чего образуется витамин D, происходит стимуляция процессов пигментообразования.
Одним из ведущих компонентов являются эффекты, связанные с формированием ультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы.
УФ-эритема является четко очерченной и образуется только в зоне облучения спустя 4-12 ч (латентный период). Ультрафиолетовая эритема – это участок асептического воспаления, сопровождающийся расширением и переполнением кровью капилляров, фибриноидным набуханием и изменением проницаемости сосудистой стенки, отечностью и болезненностью кожи.
Формирование ультрафиолетовой эритемы сопровождается различными лечебными эффектами: отмечается выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие за счет повышения фагоцитоза, увеличения содержания противовоспалительных гормонов и серотонина, роста активности гиалуронидазы. Обезболивающий эффект эритемы наступает в момент ее угасания. Ультрафиолетовая эритема оказывает выраженное трофико-регенераторное действие, ускоряет эпителизацию, улучшает обменные процессы в зоне воздействия. Эритема оказывает и бактерицидное действие.
В месте образования эритемы усиливается фотосинтез и из меланогена и тирозина образуется пигмент меланин, который обладает следующими лечебными эффектами: защищает организм от перегревания; усиливает потоотделение; задерживает и обезвреживает продукты фотолиза белковых молекул, предохраняя тем самым от их проникновения внутренние среды организма.
Десенсибилизирующие и иммуностимулирующие эффекты также возникают и после курса общих (всего организма) УФ-облучений. Однако при неправильном дозировании УФ-лучей возможен противоположный эффект – сенсибилизация организма, который проявляется обострением патологического процесса или же ухудшением общего самочувствием больного.
УФ-лучи оказывают активное влияние на все виды обмена. Под их воздействием в коже синтезируется витамин D, контролирующий фосфорно-кальциевый обмен. УФ-лучи усиливают белковый и углеводный обмены, нормализуют метаболизм липидов. УФ-излучение оказывает действие на функционирование различных органов и систем организма. Большие дозы УФ-лучей снижают тонус симпатической части вегетативной нервной системы, а малые стимулируют симпатоадреналовую систему, гипофиз, функцию коры надпочечников, щитовидной и половых желез.
Повышается сократительная способность миокарда. Уф-облучение широко используется в лечении и профилактике различных заболеваний.
Осуществляется с учетом индивидуальной биодозы. Биодоза – это минимальное время облучения с определенного расстояния определенным источником Уф-лучей для получения слабой, четко очерченной эритемы.
В зависимости от интенсивности облучения различают малые эритемные дозы (1-2 биодозы), средние (3-4 биодозы), большие (5-8 биодоз) и гиперэритемные (свыше 8 биодоз).
При выборе дозы для групповых облучений можно ориентироваться на средние результаты определения биодозы от данной лампы, полученные не менее чем у 10 больных (средняя биодоза горелки).
Необходимо также учитывать, что чувствительность кожи к УФ-лучам зависит от многих причин, среди которых наиболее важны локализация воздействия, цвет кожи, время года, возраст и исходное функциональное состояние больного. Чувствительность к УФ-лучам повышена у детей, особенно в раннем возрасте, и понижена у стариков. Существенную роль играют и заболевания, которыми страдает человек. Такие заболевания, как фото дерматозы, экзема, подагра, заболевания печени, гипертиорез, болезнь Рейно и др., способны повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Другие же – пролежни, отморожения, трофические раны, газовая гангрена, рожистое воспаление, заболевания периферических нервов и спинного мозга ниже уровня поражения и др. – наоборот, снижают ее. На чувствительность также влияют и медикаменты. Повышают ее салицилаты, препараты ртути и висмута, сульфаниламиды, хинин, акрихин; снижают – препараты кальция, инсулин, различные мази.
В зависимости от воздействия на весь организм выделяют общее и местное облучение.
Бывает групповым и индивидуальным. Групповое облучение применяется, в основном, для профилактики, индивидуальное – для лечения. При индивидуальном облучении последовательно воздействуют на переднюю и заднюю поверхность обнаженного тела постоянно возрастающими биодозами. Начинают курс облучение с ¼ - ½ индивидуально определенной биодозы. Через каждые 2 проце5дуры дозу увеличивают на первоначальное количество биодоз и доводят к концу лечения до 2 – 3 биодоз. Существуют три схемы общего облучения: основная, ускоренная и замедленная.
Номер процедуры |
Основная схема |
Ускоренная схема |
Замедленная схема |
|||
Количест во биодоз |
Расстоя ние от лампы, см |
Количест во биодоз |
Расстояние от лампы , см |
Количест во биодоз |
Расстояние от лампы , см |
|
1. |
¼ |
100 |
½ |
100 |
1/8 |
100 |
2. |
¼ |
100 |
½ |
100 |
¼ |
100 |
3. |
½ |
100 |
1 |
100 |
3/8 |
100 |
4. |
½ |
100 |
1 |
100 |
½ |
100 |
5. |
¾ |
100 |
1 ½ |
100 |
5/8 |
100 |
6. |
¾ |
100 |
2 |
100 |
¾ |
100 |
7. |
1 |
100 |
2 ½ |
100 |
7/8 |
100 |
8. |
1 |
100 |
3 |
70 |
1 |
100 |
9. |
1 ¼ |
100 |
3 ½ |
70 |
1 1/8 |
100 |
10. |
1 ½ |
100 |
4 |
70 |
1 ¼ |
100 |
11. |
1 ¾ |
100 |
4 |
70 |
1 3/8 |
100 |
12. |
2 |
100 |
4 |
70 |
1 ½ |
100 |
13. |
2 ¼ |
100 |
4 |
70 |
1 5/8 |
100 |
14. |
2 ½ |
100 |
4 |
70 |
1 ¾ |
100 |
15. |
2 ¾ |
100 |
4 |
70 |
1 7/8 |
100 |
16. |
3 |
70 |
2 |
100 |
||
17. |
3 |
70 |
2 1/8 |
100 |
||
18. |
3 |
70 |
2 ¼ |
100 |
||
19. |
3 |
70 |
2 3/8 |
100 |
||
20. |
3 |
70 |
2 ½ |
100 |
||
21. |
2 5/8 |
100 |
||||
22. |
2 ¾ |
100 |
||||
23. |
2 7/8 |
100 |
||||
24. |
3 |
70 |
||||
25. |
3 |
70 |
||||
В педиатрии облучение начинают с 1/10– ¼ биодозы, постепенно увеличивая её до 1 ½ - 1 ¾ биодозы, сохраняя на этом уровне до конца лечения.
Процедуры общего облучения проводят через день. Во время курса лечения покраснения кожи, как правило, не наблюдается, так как интенсивность облучения наращивается постепенно. Замедленная схема применяется у ослабленных пациентов и детей в период выздоровления после острых инфекционных заболеваний, при вторичном малокровии. Ускоренная схема применяется при необходимости более интенсивного воздействия , при наличии малого времени.
Для местного облучения применяют эритемные дозы ультрафиолетовых лучей. Облучение обычно проводят на расстоянии 50 см от лампы. Площадь участка, подвергаемого одномоментному воздействию (поле облучения), обычно не превышает 600 – 800 см². В один день облучают не более одного поля. Облучение вызывает появление эритемы. Повторные облучения одного и того же поля выполняют по мере уменьшения эритемы – через 2 – 3 дня, а иногда и позже, суммарно не более 5 раз. Первоначальная доза облучения 1 – 2 и более биодоз. При повторных воздействиях на одно и тоже поле доза облучения увеличивается в ½ - 2 раза в зависимости от выраженности реакции на предыдущее облучение.
Местное облучение имеет несколько основных вариантов.
Облучение очага поражения применяется при локальных патологических процессах кожи. При рожистом воспалении воздействию подвергают место поражения с обязательным захватом 4 – 8 см окружающей здоровой кожи. Доза облучения при локализации на теле составляет 3 – 6 биодоз, на конечностях – 6 – 10 биодоз. Курс лечения 2 – 6 процедур. При облучении ран и трофических язв также необходимо захватывать 3 – 5 см неповрежденной кожи. При обильном гнойном отделяемом доза облучения составляет 4 – 8 биодоз, при чистых ранах 1 – 3 биодозы. Если зона поражения превышает по площади 600 – 800 см², то её разделяют на поля для отдельного облучения.
Внеочаговое облучение применяют при патологических процессах, непосредственно воздействовать на которые невозможно, например, из-за гипсовой повязки. Облучение симметричного участка непораженных тканей может оказать положительное воздействие нервно – рефлекторным путем.
Облучение кожных полей размером 400 – 600 см ² применяется для воздействия на очаги поражения во внутренних органах. Так, облучение грудной клетки при пневмонии проводят по 5 полям. Первое и второе поля : половина задней поверхности грудной клетки – правая или левая, верхняя или нижняя. Положение пациента – лежа на животе. Третье и четвертое поля: боковые поверхности грудной клетки. Положение пациента – лежа на противоположном боку, рука запрокинута за голову. Пятое поле: передняя поверхность грудной клетки справа, в положении пациента лежа на спине. Доза облучения от 3 – 4 биодоз до 5 – 6 биодоз на каждое поле. В один день облучают одно поле. Облучения проводят ежедневно, каждое поле облучают 2 – 3 раза.
Облучение пояснично – крестцовой области и по ходу седалищного нерва проводят на 4 – 5 полях. Первое поле: пояснично – крестцовая область до межъягодичной складки. Второе поле: ягодичная область до ягодичной складки. Третье поле: задняя поверхность бедра до подколенной ямки. Доза на 1, 2, 3 поля от 3 – 4 до 6 – 7 биодоз на каждое. Четвертое поле: задняя поверхность голени, доза от 4 – 5 до 8 – 10 биодоз. Облучение 1 – 4 полей выполняется в положении пациента лежа на животе. Пятое поле: передняя поверхность бедра, облучается в положении пациента лежа на спине, доза 3 – 6 биодоз. При повторных облучениях дозу увеличивают на 1 – 2 биодозы. Каждое поле облучают 2 – 4 раза.
Облучение рефлексогенных зон производят для воздействия на пути кожных висцеральных рефлексов. Оно применяется при заболеваниях внутренних органов. Примером может служить облучение воротниковой зоны. Облучают три поля. Первое поле6 задняя поверхность шеи и верхняя часть спины до середины лопаток. Положение больного лежа на животе. Второе и третье поля – над – и подключичные области до II ребра справа и слева. Положение пациента лежа на спине, повернув голову в противоположную облучению сторону. Доза облучения 2 – 5 биодоз. Облучение проводят ежедневно, по одному полю в день. На курс лечения по 3 – 4 облучения каждого поля. Процедура проводится для воздействия на шейные симпатические ганглии.
Фракционированное облучение обеспечивает возможность одномоментного воздействия на большую площадь тела. Для этого облучаемый участок зарывают клеёнчатым локализатором, площадью 30 x 30 см, в котором на равных расстояниях одно от другого выбиты 150 – 300 перфорационных отверстий диаметром по 1 см. Облучение, производимое через такое приспособление, носит пятнистый , островковый характер, но охватывает большую поверхность. При последующих облучениях локализатор несколько сдвигают , чтобы воздействовать на необлученные участки. Данный метод применяется , например, при бронхиальной астме.
Показания
Общее Уф-облучение применяется: для повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппозной, для закаливания; для профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин; для лечения распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки; для нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах; для стимуляции гемопоэза; для компенсации ультрафиолетовой недостаточности.
Местное УФ-облучение применяется: для лечения артритов различной этиологии, трахеитов, бронхитов, пневмоний, плевритов, бронхиальной астмы, язвенной болезни; для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и отморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, остеомиелитов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей; для лечения острых болевых синдромов при патологии периферической нервной системы, последствий травм спинного и головного мозга, полирадикулоневропатий, рассеянного склероза, паркинсонизма, каузалгических и фантомных болей; для лечения стоматитов, парадонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов; в лор-практике для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов; в гинекологии в комплексоном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков, после операций на промежности; для лечения маститов новорожденных, экссудативного диатеза, пневмоний, ревматизма; при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.
Противопоказания
Злокачественные новообразования, системная красная волчанка, активная форма туберкулеза легких, лихорадка, наклонность к кровотечению, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, гипертиорез, заболевания почек и печени с недостаточностью функции, кахексия, малярия.
Источником ультрафиолетового излучения для лечебного применения являются газоразрядные лампы из кварцевого стекла, пропускающие ультрафиолетовые лучи. По области излучаемого спектра облучатели разделяют на интегральные и селективные.
Интегральные облучатели испускают лучи полного ультрафиолетового спектра. Такими облучателями являются люминесцентные лампы высокого давления типа дуговых ртутно - кварцевых ламп ( ДРТ ) различной мощности, соответствующей цифровому индексу лампы.
По своему устройству лампа представляет собой кварцевую трубку, в концы которой впаяны вольфрамовые электроды. Воздух из трубки выкачан, она заполнена парами ртути и небольшим количеством инертного газа аргона. При включении тока в парах ртути возникает дуговой разряд. Наличие аргона облегчает зажигание лампы. Нормальный режим её работы устанавливается через 10 – 15 минут после включения. Спектр излучения ртутно-кварцевой лампы содержит большое количество ультрафиолетовых лучей, а также видимый свет преимущественно синего и зеленого цвета и незначительное количество инфракрасных лучей .
Рисунок 30. внешний вид аппарата « ОГН
Лазеротерапия
Лазеротерапия – это лечебное применение низкоэнергетического лазерного излучения.
Лазерное излучение не имеет аналога в природе. Способно нести высокую энергию, является монохроматичным (одноцветным), когерентным (имеет одинаковую фазу излучения фотонов) и поляризованным, хорошо фокусируется, имеет малую расходимость пучка. В медицине применяют низкоэнергетическое лазерное излучение – для формирования биостимуляционных эффектов (физиотерапевтическое направление).
В России лазеры применяются в биологии и медицине уже более 30 лет. Исторически сложилось так, что приоритет в раскрытии механизмов и в биологическом применении находится в странах бывшего СССР.
За последние 15 лет механизмы действия во многом раскрыты и уточнены. Воздействие низкоинтенсивных лазеров приводит к быстрому стиханию острых воспалительных явлений, стимулирует репаративные (восстановительные) процессы, улучшает микроциркуляцию тканей, нормализует общий иммунитет, повышает резистентность (устойчивость) организма.
Лазерное излучение является неспецифическим биостимулятором репаративных и обменных процессов в различных тканях. Ускоряет заживление ран, оказывая при этом бактериостатический эффект в отношении возбудителей раневой инфекции, улучшает регенерацию нервной и костной ткани. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Оказывает стимулирующее действие на клеточный и гуморальный иммунитет. При бактериальном загрязнении раневой поверхности и при обострении хронического воспалительного процесса более целесообразно применение лазера ультрафиолетового диапазона. При вялотекущих воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессах необходимо воздействовать излучением только красного или инфракрасного спектра.
Показания
Хирургические болезни (трофические язвы, длительно незаживающие раны, гнойные воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, проктит, парапроктит, трещины заднего прохода, геморрой, простатит, заболевания артерий и вен, остеомиелиты, переломы костей с замедленной консолидацией, деформирующий артроз, артриты и др.); кожные болезни (зудящие дерматозы, экзема, токсидермия, красный плоский лишай и др.); стоматологические заболевания (пародонтоз, пульпиты, альвеолиты, стоматиты и др.); заболевания внутренних органов (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, ИБС, гипертоническая болезнь I-II стадии, язвенная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, холециститы, колиты и др.); болезни нервной системы (неврологические проявления остеохондроза позвоночника, нейропатии, невралгии, симпатоганглиониты, травмы периферических нервов, вегетативная дистония, мигрень, детский церебральный паралич, рассеянный склероз, сирингомиелия); гинекологические заболевания (хронические и острые воспалительные заболевания, эрозии шейки матки, дисфункциональные маточные кровотечения, маститы, трещины и отек сосков молочных желез); заболевания лор-органов воспалительного характера (тонзиллит, фарингит, отит, ларингит, синусит), тимус-зависимые иммунодифицитные состояния.
Противопоказания
Активный туберкулез, злокачественные новообразования, системные заболевания крови, инфекционные болезни, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость фактора.
Для получения монохроматических лучей в настоящее время применяют такие аппараты, как « Узор – 1», « Узор – 2», « Лазурит», «Раскос», « Рикта» Рисунок 31.
Рисунок 31. внешний вид аппарата « Рикта»